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患者男 61岁 既往患糖尿病8年 高血压3年 最高达180/105 mmHg 吸烟史26年 少量饮


患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,最高达180/105 mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月,频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20 min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T 36 ℃,P 84次/min,R 20次/min,Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1 mm,发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。

患者可诊断为A.肺栓塞B.不稳定型心绞痛C.急性ST段抬高型心肌梗死D.急性冠状动脉综合征E.急性非ST段抬高型心肌梗死F.初发劳力性心绞痛G.恶化劳力性心绞痛H.主动脉夹层

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