患者男 65岁 阵发性心房颤动病史3年 服用“胺碘酮” 近半年来发作较前频繁 每月均有发作 心悸发

患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。

经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择A.将华法林治疗目标INR 调整为3.0～3.5B.尿激酶溶栓C.联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷D.华法林无效，停用E.外科切除左心耳，行外科消融