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问题

患者女 31岁 因反复气促 心悸5年 加重1 d入院。查体:Bp 100/70 mmHg 端坐位


患者女,31岁,因反复气促、心悸5年,加重1 d入院。查体:Bp 100/70 mmHg,端坐位,呼吸急促,双颧及口唇发绀,双下肺闻及大量湿啰音,心率132次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,P[2.gif]>A[2.gif],心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下未及,腹部移动性浊音阴性,双下肢无水肿。

关于进一步治疗措施正确的描述有(提示 治疗1周患者在药物控制下病情基本稳定,安静状态下无呼吸困难发作,心室率控制:静息时60~80次/min,床上轻度活动时90~100次/min。实验室检查血沉不快,C-反应蛋白及抗链球菌溶血素阴性。超声心动图显示瓣叶无钙化,左心房内径64 mm,无左心房血栓。)A.心脏电复律转复心房颤动B.宜选择经皮瓣膜成形术C.宜选择外科瓣膜置换术D.不需要抗风湿治疗E.宜选择外科瓣膜成形术F.药物控制心室率加抗凝治疗心房颤动

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