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问题

患者男 20岁 患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心 呕吐2 d 后出现活动后气促。无胸闷 胸痛


患者男,20岁,患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d,后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥,休息后可缓解。入院查体:T 36.8 ℃,P 140次/min,R 20次/min,Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等,节律绝对不齐;各瓣膜区无杂音;肝肋下2 cm可及。既往史:幼时即发现心房颤动。

目前诊断考虑的疾病(提示 EKG示心房颤动,完全性右束支传导阻滞。UCG示左、右心房及左心室内径增大,二尖瓣反流伴轻度肺动脉高压,心包中至大量积液,双侧胸腔积液(左:中量,右:大量)。X线检查:①心影增大;②肺部未见明显活动性病变。肝功能:ALT 317 U/L,AST 133 U/L,TB 87 μmol/L,DB 30 μmol/L。肾功能:尿素氮4.5 mmol/L,肌酐82 μmol/L,尿酸321 μmol/L。腹部B型超声:①肝肿大、肝静脉增宽;②胆、胰、脾未见异常;③未见腹腔积液。)A.缩窄性心包炎B.腹腔肿瘤C.心包积液D.病毒性心肌炎E.胸腔积液F.扩张型心肌病G.心律失常:心房颤动,完全性右束支传导阻滞

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