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患者女 40岁 间断腹胀 腹痛伴暗红色粪便20 d 发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀


患者女,40岁,间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪,次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射,间断呕吐胃内容,排粪2~3次/d,为暗红色。

此时诊断考虑的疾病(提示 入院后查血 WBC 9.6×10[~9.gif]/L,N 0.85,Hb 90 g/L,PLT 8×10[~9.gif]/L,血清肝炎病毒标志物均阴性,血淀粉酶480 U/L(Somogyi法),脂肪酶1 500 U/L,血总胆红素38 μmol/L,血直接胆红素338 μmol/L,血ALT 108 U/L,血ALB 24 g/L,血BUN 7 μmol/L,Cr 128 μmol/L,PT 15 s(对照13 s),PA 75%,心肌酶谱CK 700 U/L(正常<250 U/L),CK-MB 25 U/L (正常<16 U/L),LDH 450 U/L(正常<250 U/L),血肌钙蛋白正常;ECG示ST-T压低,部分T波倒置;腹部立位X线平片见肠腔胀气并有多个液气平,未见膈下游离气体,腹部CT平扫示肠胀气,有少量腹腔积液,肝、胆、胰腺未见异常,胃镜见胃角有一直径约0.5 cm的溃疡并有渗血,胃内另见散在出血点,十二指肠扩张。)A.消化道出血B.克罗恩病C.胆石症D.急性心肌梗死E.胃溃疡F.胃肠穿孔G.肠梗阻H.急性胰腺炎I.肠系膜血管缺血性肠病

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