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问题

患者男 60岁 饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院 既往高血压 胆结石病史 曾行胆囊切除。查体:B


患者男,60岁,饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院,既往高血压,胆结石病史,曾行胆囊切除。查体:Bp 90/60 mm Hg,心率102次/min,律齐,双肺呼吸音清,腹略膨隆,软,中上腹压痛(+),无反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。

若患者血淀粉酶正常,心电图下壁导联ST段略压低,B型超声显示脂肪肝,因肠气干扰胰腺显示不清,肝内、外胆管不扩张,肝功能及胆红素正常,血常规示白细胞18×10[~9.gif]/L,血红蛋白170 g/L,则该患者最有可能的诊断是A.急性肠系膜动脉栓塞B.腹主动脉夹层C.急性化脓性胆管炎D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎F.急性肺炎

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