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问题

患者女 24岁 主因恶心 呕吐 便次增多半年 尿频4个月入院。查体:体型消瘦 体重指数 14.5


患者女,24岁, 主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数 14.52 kg/m[~2.gif],口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。

此时考虑患者最有可能的诊断是(提示 入院后1周患者突发腹胀、全腹痛,查体:中上腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),听诊肠鸣音消失。急查:胰腺功能:AMYL 149 U/L,LIPA 1 617 U/L;腹部B型超声:胰腺增大并回声不均,胰腺炎?肝回声不均,肝外胆管扩张;胆囊壁增厚,胆囊内胆汁淤积;脾略大。)A.IBSB.胆源性胰腺炎C.系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎D.急性化脓性胆管炎E.急性腹膜炎F.急性胆囊炎G.急性肠梗阻

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