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问题

患者 男 21岁。主因间断脐周痛 糊状便5个月 3个月前患肛瘘 加重伴发热2周。5个月前无明显诱因


患者,男,21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月,3个月前患肛瘘,加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛,排便后缓解,稀糊状便,3~4次/d,无脓血。3个月前排便时肛周疼痛,有肛周溃疡,诊为肛瘘,行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热,体温37.2~37.8 ℃。近5个月体重下降15 kg。查体:T 37.6 ℃, P 102次/min,R 20次/min,Bp 120/70 mmHg。消瘦体形,心、肺未见异常,腹软,脐部及右下腹压痛(+),肠鸣音6次/min,余查体未见异常。

根据结肠镜下的表现,要考虑的疾病有(提示 肠镜检查发现直肠散在几枚息肉样隆起,右半横结肠、升结肠和盲肠黏膜多发溃疡呈铺路石样,呈节段性分布;回肠末端(肠镜进入约25 cm)黏膜散在阿弗他浅溃疡。)A.阿米巴性肠炎B.白塞病C.肠淋巴瘤D.Crohn病E.多发性气囊肿F.肠结核G.缺血性肠炎H.结肠癌

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