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患儿女 7岁 因食欲减退 尿色加深15 d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍 腹胀 进食明显减少 尿色


患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15 d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。

患者目前的诊断考虑(提示 血常规:白细胞 5.03×10[~9.gif]/L,血红蛋白 52 g/L,血小板35×10[~9.gif]/L,网织红细胞计数0.08;尿常规:尿胆红素(+++),尿胆原(++),尿蛋白(++);凝血酶原时间 58 s,PT(A) 21%,血清丙氨酸氨基转移酶75 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶282 U/L,碱性磷酸酶 45 U/L,γ-谷氨酰转移酶67 U/L,总胆红素252.8 μmol/L,直接胆红素196.2 μmol/L,血清总蛋白33.5 g/L,清蛋白17.8 g/L,血糖2.1 mmol/L;甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物均阴性;胸部X线未见异常;心电图提示窦性心动过速;腹部B型超声提示肝脏不均匀回声增强,脾大,腹腔积液,胆囊结石。骨髓象提示溶血性贫血表现。)A.急性病毒性肝炎B.慢性胆囊炎急性发作C.亚急性重型肝炎D.急性胆汁淤积性药物性肝损害E.Gilbert 综合征F.再生障碍性贫血G.急性溶血性贫血

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