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患者女 28岁 因“乏力 尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922 U/L 天门


患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶 876 U/L,总胆红素 122 μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。

应做的进一步处理是(提示 患者规律口服青霉胺治疗已2年,并坚持定期复查,病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加,并出现双下肢可凹性水肿,查尿常规提示尿蛋白(++++)。)A.停止青霉胺治疗,待症状缓解后再继续青霉胺治疗B.停止青霉胺治疗,换用曲恩汀治疗C.将青霉胺减量并加用锌制剂联合治疗D.维持青霉胺治疗,监测血糖并行胰岛功能试验检查E.将青霉胺减量后继续治疗F.继续青霉胺治疗,并加用口服利尿剂治疗

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