患者女 34岁 因“颈部增粗10年余 自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热 多汗 心悸 消瘦等不

患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T 36.2 ℃，P 72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。

该病最常见的发病原因是A.食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多B.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物C.妊娠、哺乳等因素对甲状腺激素需要量增加D.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍