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患者女 65岁 因“全身水肿2个月 心悸 气促1周”来诊。患者怕冷 食欲减退 腹胀 夜里常因呼吸困


患者女,65岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23年。查体:T 36.5 ℃,P 88次/min,R 23次/min,BP 150/100 mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双肺底呼吸音弱,未闻及干、湿性啰音;心界扩大,心音低钝、律齐;腹膨隆,移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及;双下肢指压痕(+)。

诊断考虑的疾病是(提示 甲状腺功能测定:TSH 68 mU/L,FT[4.gif] 6.4 pmol/L,FT[3.gif] 1.7 pmol/L;血常规:Hb 80 g/L;肝功能:Alb 28 g/L,ALT 269 U/L,ALP 280 U/L,γ-GT 536 U/L;CK-MB增高;血清钾、钠、氯正常,血钙1.98 mmol/L;胆固醇6.8 mmol/L;动脉血气分析:SaO[2.gif] 78%,pH 7.4。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6 T波低平。)A.甲状腺功能减退症B.中度贫血C.高血压D.多浆膜腔积液E.全心功能不全F.高胆固醇血症G.低蛋白血症H.高血压心脏病

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