患者男 21岁 因“甲状腺弥漫性肿大 心悸 气促 怕热 多汗 食多 便次多 手颤9年”来诊。在县级

患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T[3.gif]、T[4.gif]、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予[~131.gif]I 治疗。

应予以的治疗是(提示　1 周后检测：TT[3.gif] 5.9 nmol/L，TT[4.gif] 11.18 nmol/L，FT[3.gif] 16.1 pmol/L，FT[4.gif] 20 pmol/L，TSH 2.1 mU/L，TT[4.gif]、FT[4.gif]和TSH均降至正常范围，TT[3.gif]、FT[3.gif]较高。停用L-T[3.gif]后2周又出现T[3.gif]、T[4.gif]和TSH水平增高。患者血FT[3.gif]、FT[4.gif] 及TSH增高，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺功能亢进较轻，无突眼及胫前黏液水肿，TPOAb、TSAb及吸[~131.gif]I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效，溴隐停治疗后血TSH及T[3.gif]、T[4.gif] 均恢复正常。与PRTH临床表现、相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)A.溴隐停（2.5 mg，2次/d）B.优甲乐C.[~131.gif]I治疗D.地塞米松E.L-T[3.gif]F.普萘洛尔（10 mg，3次/d）