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患者男 65岁 因“胸痛30 min”来诊。患者30 min前活动时出现心前区压榨样疼痛 向左肩放


患者男,65岁,因“胸痛30 min”来诊。患者30 min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T 36.5 ℃,P 90次/min,R 18次/min,BP 170/100 mmHg;BMI 26 kg/m[~2.gif],均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR 90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。

目前患者的诊断包括(提示 实验室检查:肌钙蛋白Ⅰ(+);随机血糖10 mmol/L,TC 5.16 mmol/L,LDL-C 4.5 mmol/L,TG 3.9 mmol/L,HDL-C 0.91 mmol/L;肝、肾功能正常;凝血功能正常。ECG:V1~V5 ST段弓背向上抬高,提示急性广泛前壁心肌梗死。)A.心肌炎B.混合性血脂异常C.急性广泛前壁心肌梗死D.肥胖症E.冠心病F.原发性高血压

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