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女 29岁关节肿痛5个月以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显晨僵约60分钟

女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.类风湿性关节炎D.骨质疏松症E.骨关节炎

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