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问题

患者 女性 65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热 双手小关节 膝关节 踝关节疼痛 无关节肿


患者,女性,65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛,无关节肿,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,ANA1:160阳性,RF1:320阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白电泳:γ球蛋白30%。该患者最可能诊断是

A.骨关节炎B.病毒感染C.原发性干燥综合征D.类风湿关节炎E.过敏性紫癜

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