患者 男性 40岁 乏力1个月 自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周 颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑

患者，男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是

A.重症肌无力B.皮肤过敏C.风湿性多肌痛D.系统性红斑狼疮E.皮肌炎