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患者女 28岁 已婚未育 教师 因“发现HBsAg阳性2年 食欲减退 乏力1个月”来诊。否认外伤


患者女,28岁,已婚未育,教师,因“发现HBsAg阳性2年,食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史,否认输血史,无乙型病毒性肝炎家族史。查体:无肝病面容,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;无腹壁静脉曲张,肝、脾不大,移动性浊音(-)。实验室检查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA 3.3×106 copies/ml;ALT 382 U/L,SCr<35 mmol/ml,TBil正常;ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声:慢性肝病。

最可能的诊断是A.HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎B.乙型肝炎病毒携带者C.乙型病毒性肝炎肝硬化,代偿期D.乙型病毒性肝炎肝硬化,失代偿期E.HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎

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