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患者男 15岁某市中学生因“咽痛咳嗽4 d 寒战高热头痛喷射性呕吐伴烦躁不安意识障碍

患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T 40 ℃，P 130次/min，R 29次/min，BP 80/45 mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。

最可能的诊断为A.肾综合征出血热（流行性出血热）B.脑型疟疾C.地方性脑脊髓膜炎败血症休克型D.恙虫病并发脑膜脑炎E.钩端螺旋体病脑膜炎型

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