患者男 33岁 煤矿工人 因“发热8d 心悸 头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热 体温

患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸 、头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热， 体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效 果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院， 居家观察，至第7天出现心悸、头晕和全身不适， 且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但 症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg， 脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同 时查血常规：Hb222g/L，WBC36.74×10[~9.gif]/L，异型 淋巴细胞32%，PLT10×10[~9.gif]/L；尿蛋白和尿隐血均 为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院 抢救。

此时应采取的治疗措施是(提示患者入院经扩 容治疗后生命体征尚稳定，但12h内无尿。入院次 日晨Hb降至154g/L，WBC21.8×10[~9.gif]/L， N0.49，PLT12×10[~9.gif]/L；BUN升至 19.3mmol/L，SCr277.6μmol/L。)A.静脉滴注肝素以疏通肾微循环B.继续液体复苏治疗，输入液体以平衡盐溶液 为主C.输注血小板悬液，并在检测凝血功能后酌情 给予抗纤溶药或其他止血药D.给予抗病毒药如利巴韦林（病毒唑）或α-干 扰素E.继续监测生命体征并限制液体入量F.准备血液透析或CRRT（连续性肾替代治疗）G.加强支持对症治疗，后续液体应以高渗糖溶 液为主H.酌情给予抗生素预防继发细菌感染