患者男 7岁 因“高热3d 抽搐 意识障碍1d ”来诊。20d前有狗咬伤史 已深部清洗伤口并按 要

患者男，7岁，因“高热3d，抽搐、意识障碍1d ”来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按 要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体： T40.3℃，P107次/min，R32次/min， BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全 身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光 反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝 、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋ ）。血常规：WBC20.5×10[~9.gif]/L，N0.86。

正确的治疗是A.一般治疗：隔离，支持疗法，注意水、电解 质平衡等，加强护理B.高热：以物理降温为主，药物降温为辅，如 安乃近滴鼻，如效果不理想，可用亚冬眠疗法C.惊厥或抽搐：应针对高热、缺氧、脑水肿、 脑实质炎症等不同原因采用不同的对症治疗方法D.如出现中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋药，还 可使用血管扩张药，以改善微循环，减轻脑水肿E.中枢性呼吸衰竭必要时可机械通气辅助呼吸F.患者呼吸较快，双肺可闻及痰鸣音，要注意 防治呼吸衰竭：吸氧及吸痰以保持呼吸道通畅G.患儿病情危重应积极快速补液以防止出现循 环衰竭H.患儿血压较高，双瞳孔不等大，要注意有脑 水肿、脑疝的存在，故应先行退热、吸氧、脱水 等治疗，如仍有抽搐，应尽早使用镇静药