患者女 43岁 新疆喀什牧民 因“突发寒战 高热伴头痛 眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊 。10

患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战 、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊 。10 d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7 d 后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2 d前再次发作。查体：T 39.5 ℃，P 110次/min ，BP 100/70 mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部 充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤 见散在硬结，有抓痕；肝肋下3 cm，有触压痛， 脾肋下6 cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引 出。

有效地预防本病再次发生及流行的主要措 施是（提示 追问病史，患者家中卫生条件差， 常有老鼠滋生，皮肤经常被叮咬。）A.灭虱B.家庭成员可口服四环素或强力霉素预防发病C.0.5%凯杀灵喷洒灭蜱D.灭鼠E.灭蚊F.野外作业穿防护服G.灭蝇