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问题

患者男 17岁 中学生 因“发热4 d 行走 困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热 体


患者男,17岁,中学生,因“发热4 d,行走 困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热,体 温39.5 ℃,伴头痛、乏力、食欲下降,初以为 患“感冒”,自服“感冒清”等药物治疗,但疗 效欠佳。体温继续升高,最高达40.2 ℃。同时 出现全身肌肉酸痛,并逐渐加重,以至于出现行 走困难,由家属抬入病房。既往身体健康,否认 “关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体: T 40 ℃,P 126次/min,R 40次/min,BP 100/66 mmHg;急性病容;咽充血,结膜充血; 腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结,轻压痛;肝 肋下1 cm,双肾区轻扣痛;双下肢小腿部肌肉明 显压痛,四肢关节无红、肿、痛,病理反射未引 出。

为明确诊断,需要做的检查是(提示 追 问病史,患者在发病前5 d放暑假回家帮助家里 收割稻谷,曾接触稻田积水。)A.血常规B.血培养C.尿常规D.粪培养E.显微肥达凝集试验F.出、凝血时间

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