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问题

患者男 32岁 因“咳嗽 咳痰 全身乏力 40+d 加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院 用头


患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力 40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院 用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98 次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚 ;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮 疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双 肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦, 肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性 水肿,病理反射未引出。

初步诊断主要考虑的疾病是(提示3次痰普通 致病菌检查(-),3次痰结核杆菌检查(-),6 次痰脱落细胞学检查(-),PPD试验(-)。胸 部X线片:双肺弥漫粟粒状结节影,密度均匀, 上、中、下肺野分布均匀。)A.急性血行播散型肺结核B.转移性肺癌C.结节病D.支气管肺泡细胞癌E.肺泡微石症F.白血病肺部表现G.肺结核支气管播散H.肺霉菌病

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