男 69岁 饮酒后突然上腹疼痛8小时 持续性难以忍受 并迅速扩散 右下腹也觉疼痛 呕吐1次 为胃内

男，69岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.85。

最可能的诊断是 ( )A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡急性穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性胆道感染