男性 40岁 溃疡病史5年 突发呕血2小时入院 病人出现冷汗 脉搏细速 呼吸浅促 血压下降至80/

男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg

初步诊断为 ( )A.急性肠梗阻B.急性胰腺炎C.急性胆管炎D.急性阑尾炎E.溃疡病穿孔