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病历摘要;患儿 女性 5岁 因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路 当时被发现右下肢行走不稳


病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。

对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检?A.照双髋关节正位X线片B.Allis征C.Trendelenburg试验D.骨盆分离及挤压试验E.叠试验F.常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角G.膝关节造影以排除膝关节病变H.可行髋关节造影摄片,以了解阻碍复位的因素I.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片J.麦氏征

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