病历摘要：患者 男性 42岁 纳差 黄疸一月 伴恶心 呕吐 呕吐物为胃内容物 尿色加深 大便次数增

病历摘要：患者，男性，42岁，纳差，黄疸一月，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，尿色加深，大便次数增加2～3次/天，稀烂，无粘液，体检T37．4℃，BP140/85mmHg，P84，右下腹可扪及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下3cm，质尚软，脾未扪及，肝功能黄疸指数22U，SGPT195U，在当地医院予以护肝，抗炎，利胆等治疗，SGPT降至55U，黄胆指数任上升，转来就诊

应考虑何种手术 提示：术中发现胆总管下端壶腹部有一肿物，大小3×3．5c㎡，冰冻切片证实管状腺癌，肿物未侵及门静脉，腔静脉，肠系膜上动脉．A.胆囊十二指肠吻合术B.胃空肠吻合术C.胆总管切开T管引流术D.胰十二指肠切除术E.胰腺全切除术F.胆囊胃吻合术G.空肠，胆总管吻合术