患者女 31岁 主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿 乳头无内陷 左乳外

患者女，31岁，主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿，乳头无内陷，左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征，可及3cm×4cm质硬之肿物，与皮肤粘连，同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。

如病期相同的患者，但年龄60岁，免疫组化为ER(＋＋＋)，PR(－)，HER2（－），骨密度检查正常，该患者选择内分泌治疗（AIs）3年后复查,骨密度重度骨质疏松。此时最佳处理是A.停用AIs，观察骨密度至正常后再服用TAMB.更换TAM辅助治疗至5年C.补充钙剂，继续AIs辅助治疗至5年D.停用AIs不再选择内分泌治疗E.停用AIs，观察骨密度至正常后再服用AIsF.继续AIs辅助治疗至5年，但同时使用双膦酸盐