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问题

患者男 17岁 足球比赛争球时被踢到右上腹 感觉右上腹胀痛 偶有右肩痛 伴恶心 无呕吐。查体:体温


患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,偶有右肩痛,伴恶心,无呕吐。查体:体温37.1℃,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区叩击痛阳性,无移动性浊音。

首先考虑的诊断为(提示患者术后2周突发畏寒、弛张型高热及右上腹胀痛。查体:体温最高至41.0℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛阳性。白细胞19×109/L。)A.阿米巴性肝脓肿B.细菌性肝脓肿C.急性化脓性胆管炎D.肝脏术后胆管出血E.肝囊肿合并感染F.肝脏术后胆瘘

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