男性 19岁。上腹部撞伤7小时 腹部剧烈疼痛2小时伴恶心 呕吐。查体：神志清 血压75/45mmH

男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛(+)，移动性浊音(+)。

可能诊断为A.胃穿孔B.腹膜后血肿C.脾破裂D.小肠破裂E.左肾破裂