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问题

患者男 40岁 持续性脐周痛 阵发加剧 停止排便和排气2d 伴呕吐 呕吐物为胃内容物。20年前行阑


患者男,40岁,持续性脐周痛,阵发加剧,停止排便和排气2d,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查:一般状态良,生命体征平稳,腹稍膨隆,未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好,腹部无明显压痛,未触及包块,未及腹外疝,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,偶闻及气过水声,腹部X线平片示结肠内气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。

最可能是的情况是(提示经治疗后,病情缓解,排便1次,排气多次,2d后,患者进食后突感腹痛加剧,阵发绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色物。查体:腹不胀,右下腹压痛明显,可触及压痛肠袢,腹腔穿刺抽出少许血性液体,复查X线:空、回肠换位。)A.可能有绞窄性肠梗阻发生B.出现动力性肠梗阻表现C.可能有DIC发生D.可能有坏死性胰腺炎发生E.可能有脏器破裂出血F.可能发生肠穿孔

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