患者女 32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h 呈持续性 阵发性加重 伴恶心 无呕吐 腹泻 发热等

患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿、有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4～5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.83。

初步临床诊断最可能是A.宫外孕破裂出血B.慢性阑尾炎急性发作C.右侧输尿管结石D.急性胆囊炎E.回盲部肿瘤F.急性肠系膜淋巴结炎G.胃十二指肠溃疡穿孔