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患者女 56岁寒战高热伴右上腹痛3d 体温39℃。无咳嗽无咳痰。腹痛为阵发性能忍受无恶心

患者女，56岁，寒战、高热伴右上腹痛3d，体温39℃。无咳嗽，无咳痰。腹痛为阵发性，能忍受，无恶心、呕吐。在家抗炎治疗无好转。因腹痛加重入院。既往24年前行胆肠内引流术。20d前因外伤致右髌骨骨折行石膏外固定。患者对青霉素类、头孢类过敏。查体：腹平软，剑下轻压痛，肝区叩痛，肠鸣音正常。B超：肝右前叶7.5cm×7.5cm，低回声，形态不规则，边界清，内回声不均，可见小的液性暗区。AFP6.41ng/L，ALT182U/L，AST126U/L，TBil49μmol/L，DBil6.2μmol/L，WBC16.5×10[~9.gif]/L，N0.96，Hb122g/L，PLT138×10[~9.gif]/L。患者经过1周的抗炎治疗，体温正常，疼痛缓解。

考虑诊断为A.阿米巴性肝脓肿B.肝癌C.肝囊肿D.肝血管瘤E.细菌性肝脓肿

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