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问题

男性 45岁。间断呕血 黑便2年入院 无发热 无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情


男性,45岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT报告:肝硬化,脾大。上消化道造影:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛,查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。

患者可能诊断为A.伤口感染B.脾热C.腹腔感染D.肺部感染E.胃穿孔、胃瘘

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