问题

女性 61岁。既往有类似发作历史。持续性右上腹胀痛6小时伴寒战高热黄疸。查体：体温39.2C

女性，61岁。既往有类似发作历史。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。查体：体温39.2C，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×10[~9.gif]/L。最大可能的诊断是

A.急性胆囊炎B.急性胃穿孔C.急性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.以上都不是

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