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问题

女性 40岁 有胆囊结石病史。2小时前 无诱因突发上腹剧痛 向腰背部放散。伴恶心 呕吐。查体:体温


女性,40岁,有胆囊结石病史。2小时前,无诱因突发上腹剧痛,向腰背部放散。伴恶心,呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛,反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示:胆囊3cm×7cm大小,多发强回声伴声影.0.5~0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是

A.胆总管结石下段嵌顿B.胆囊结石在颈部嵌顿C.十二指肠憩室炎D.急性胆囊炎E.结石一过性通过胆总管下段

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