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男性 64岁。突发剑突下疼痛10小时 阵发加重 伴寒战 高热 恶心 呕吐。查体:巩膜黄染 体温39


男性,64岁。突发剑突下疼痛10小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg。全腹压痛,肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重,白细胞28×10[~9.gif]/L,尿胆红素(+)。下列处理最妥的是

A.胃穿孔修补术B.胆囊切除术C.胆总管减压,T管引流术D.胆总管十二指肠吻合术E.胆管空肠Roux-en-Y吻合术

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