患者女 74岁。间断上腹部不适1年 发现皮肤 巩膜黄染15d。粪便色浅 尿色深黄。无腹痛 恶心 呕

患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤、巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝、脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超

可行的进一步治疗方案是A.术前PTCD减黄B.术前ERCP+胆管内支架置入减黄C.肠内肠外营养支持治疗D.姑息性胰十二指肠切除术E.根治性胰十二指肠切除+肠系膜上-门静脉切除和重建术F.已丧失根治性手术机会，行放、化疗G.胆肠内引流术H.根治性胰十二指肠切除术