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问题

男性 35岁。左上腹痛2天 向左肩背部放射 伴恶心 呕吐胃内容物 呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石


男性,35岁。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(+),移动性浊音(-),肠音减弱。

血常规WBC20×10[~9.gif]/L,N0.87,B超示胰腺呈不规则的强回声,血钙1.8mmol/L,血糖13mmol/L,患者神志淡漠,血压逐渐下降至80~50mmHg。此时应考虑为A.胰腺脓肿B.肠坏死穿孔C.胆囊炎穿孔D.AOSCE.酮症酸中毒F.急性重症胰腺炎

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