女性 53岁。剧烈腹痛4天 查体：体温39.8℃ 右上腹可扪及肿块 触痛明显 Murphy征(+)

女性，53岁。剧烈腹痛4天，查体：体温39.8℃，右上腹可扪及肿块，触痛明显，Murphy征(+)，血清胆红素50μmol/L，血白细胞数20×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断是

A.胆道蛔虫症B.胆总管结石，合并化脓性胆管炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿