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患者男 42岁 饱餐后上腹部剧痛6h 伴恶心 呕吐 呕吐物为胃内容物 吐后腹痛更加剧 如刀割样。查


患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,呼吸25次/min,痛苦面容,巩膜轻度黄染,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,移动性浊音阳性,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×10[~9.gif]/L,血淀粉酶3200U/L,血脂肪酶1600U/L,血钙1.5mmol/L。

下一步治疗方案是(提示治疗2周后病情稳定,无发热、腹痛,无恶心、呕吐。B超检查发现左上腹囊性肿物,直径8cm。)A.开腹手术切除囊肿,胃肠吻合术B.进食,无病情变化停用药物治疗C.观察6周后复查CTD.经皮穿刺引流术E.禁食、肠外营养F.抑制胰腺外分泌药物治疗G.继续抗生素治疗预防感染

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