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问题

女性 34岁 阵发性腹痛4天 伴有恶心 呕吐 起病以来肛门未排便排气 3年前因胆囊结石行胆囊切除术


女性,34岁,阵发性腹痛4天,伴有恶心、呕吐,起病以来肛门未排便排气,3年前因胆囊结石行胆囊切除术,正值月经中期。查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆,有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡穿孔B.宫外孕,输卵管妊娠破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.绞窄性肠梗阻E.急性阑尾炎穿孔,腹膜炎

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