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女性 55岁 4日前突发剑突下顶胀样疼痛巩膜黄染伴恶心呕吐精神弱体温40℃ 心率135次／

女性，55岁，4日前突发剑突下顶胀样疼痛，巩膜黄染，伴恶心呕吐，精神弱，体温40℃，心率135次／分，血压100／50mmHg。肝区叩痛，可触及肿大胆囊，Murphy征(+)。血常规：白细胞23×10[~9.gif]／L(23000／mm[~3.gif])，中性粒细胞94％

下一步处理是A.补液扩容，配合全身抗生素应用B.选择强有力的抗生素，病情缓解后查明病因手术C.积极术前准备，行胆道减压引流术D.积极术前准备，行根治性手术治疗E.ERCP检查，明确诊断

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