问题

女性 50岁上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时伴呕吐吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。

女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(＋)，肠鸣音减弱。血白细胞20×10[~9.gif]／L，尿胆红素(－)，血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L

此病人最可能的诊断A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.重症胆管炎E.急性肠梗阻

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