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男 26岁 右下腹持续性疼痛3天 并渐遍及全腹 伴发热2天 查体:全腹紧张有压痛和反跳痛 右下腹尤


男,26岁,右下腹持续性疼痛3天,并渐遍及全腹,伴发热2天,查体:全腹紧张有压痛和反跳痛,右下腹尤为显著,肠鸣音弱,血白细胞和中性粒细胞均增高,其诊断首先应考虑为 ( )

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