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男性 36岁 上腹部被击伤 腹痛5小时伴有呕吐。血压120/90mmHg 心率108次/分 体温3

男性，36岁，上腹部被击伤，腹痛5小时伴有呕吐。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温37.8℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：血白细胞22×10[~9.gif]/L。，中性粒细胞80%。最可能的诊断为 ( )

A.肠管破裂B.右肾挫裂C.肝破裂D.腹壁挫伤E.腹膜后血肿

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