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问题

女 60岁 反复右上腹痛并发热寒战 黄疸20年 该患者30岁时曾发作剑下钻顶样痛 被诊为胆道蛔虫


女,60岁,反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年,该患者30岁时曾发作剑下钻顶样痛,被诊为胆道蛔虫,3天后再次发作右上腹痛,恶心呕吐、寒战,发热、巩膜黄染。体检:神志淡漠,T39℃,P120次/分,血压90/60mmHg,巩膜黄染,剑下压痛反跳痛,Murphy征阳性。B超示:胆总管扩张,胆囊增大,该患者最可能梗阻因素是 ( )

A.胆总管下端癌B.蛔虫梗阻C.结石D.胆管狭窄E.慢性胰腺炎

参考答案
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