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问题

男 45岁 上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时 伴恶心呕吐 寒战高热 既往无类似病吏。体检:神志淡漠


男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时,伴恶心呕吐、寒战高热,既往无类似病吏。体检:神志淡漠,手足冷凉,体温39.3℃,血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg),脉率132次/分,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右,有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。白细胞31.4×10[~9.gif]/L,中性0.94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则 ( )

A.使用肾上腺皮质激素B.积极抗休克治疗C.投予大量广谱抗生素D.切除胆囊或作胆肠内引流E.手术解除胆道梗阻,减压引流胆道

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