问题

患者女性 62岁持续性右上腹胀痛6小时伴寒战高热黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39

患者，女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39．2℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞2，4×10[~9.gif]／L，最大可能的诊断是

A.急性胃穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.以上都不是

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